第 29 章 / 34

遭遇重大打击之后

需要有人说说话:中国大陆心理援助热线 12356(其它地区请找当地热线)。

亲人去世、被告知重病、失业、离婚。这几件事在研究里有个共同点:出事的不只是心情,还有身体。风险最高的那一段,集中在头几周到头一年。这一节不讲怎么「走出来」,只讲这段时间里哪些事必须有人盯住,哪些决定必须往后放,什么时候该去挂号。多数条目算的是死亡概率。谈花钱和待遇的四条算的是钱。这四条是别一上来就花钱做哀伤咨询(第 9 条)、打 12356 和挂心理门诊(第 11 条)、不可逆的大决定往后推(第 12 条)、别拿死当还债的办法(第 13 条)。两类数字不互相换算。没有亲人也没有朋友可找的,「找个人盯住」这句话怎么落地见第 6 条。自己经历车祸、被打、灾难之后一直做噩梦、闪回的,见第 14 条(创伤聚焦的心理治疗)。

亲人去世当时的手续、遗体和该取的钱见第 25 节。老人生前的监护与遗嘱见第 17 节。失业能领什么见第 7 节。情绪低落时的运动与光照见第 3 节和第 22 节。有自杀念头时先打 12356 见第 1 节第 25 条,念头的时间尺度见第 1 节第 32 条。救回来之后的后遗症见第 1 节第 33 条。这些本节都不重复。

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    亲人刚走的那几天别一个人待着,有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药,胸口压着疼就叫 120

    不花钱顺手不用毅力收益大证据 A口径:换寿命

    亲人去世后头一天,心梗发作的概率是平时的 21.1 倍,之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内,心梗或中风的比例大约翻倍,一个月后回落。本来就有心血管病的人,这几天别停药。胸口压着疼、喘不上气、一侧手脚没力,立刻打 120。

    花掉什么
    不花钱。这几天别一个人待着,药照常吃。
    换回什么
    1985 名急性心梗患者,拿同一个人发病前后的不同时间段自己跟自己比。其中 270 人(13.6%)在发病前 6 个月内失去过重要的人,19 人是在心梗前 1 天内失去的。重要的人去世后 24 小时内,急性心梗发作率升高 21.1 倍(95% CI 13.1–34.1,真实倍数大致在 13 到 34 之间)。此后逐日下降。换成实际人数:十年心梗风险 5% 的人里,每 1394 个刚失去亲人的多出 1 例。风险 20% 的人里,每 320 个多出 1 例。英国另一项研究,比了 30447 名 60 至 89 岁丧偶者和 83588 名条件相当的对照。丧偶后 30 天内发生心梗或中风的,丧偶的一边 50 人(0.16%)。对照的一边 67 人(0.08%)。IRR 2.20(1.52–3.15),即出事的概率约为对照的 2.2 倍。其中心梗 2.14(1.20–3.81),约 2.1 倍。中风 2.40(1.22–4.71),约 2.4 倍。30 天以后减弱。90 天内还看了两类病。一类是非心梗急性冠脉综合征(心脏供血急性出问题、但还够不上心梗的那类),IRR 2.20(1.12–4.29)。一类是肺栓塞(血块堵在肺的血管里),IRR 2.37(1.18–4.75)。怎么认这几种病,英国国家医疗服务体系(NHS)列了要马上打急救电话的信号。心梗是胸口像被压住、挤住一样疼,疼可能窜到胳膊、脖子、下巴,还有喘不上气。中风是一侧脸往下耷拉,一条胳膊或一侧身体没劲、发麻,说话含糊
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    被告知重病诊断的那一周,别一个人去拿报告,治疗以外的决定往后放

    不花钱顺手不用毅力收益大证据 A口径:换寿命

    拿到癌症诊断的第一周,自杀的概率是没确诊的人的 12.6 倍,死于心血管病的概率是 5.6 倍。到第一年,自杀风险降到 3.1 倍,越难治的癌越明显。所以拿报告那天带个人去,回家别一个人待着。辞职、卖房这类事,留到下次门诊再说。

    花掉什么
    不花钱。找个人陪你去拿报告。把治疗以外的大决定推后几天。
    换回什么
    瑞典全国档案跟踪 607 万多人(6,073,240 人),时间是 1991 至 2006 年。和没确诊癌症的人相比,确诊后第一周自杀相对风险 12.6(95% CI 8.6–17.8),即约 12.6 倍。真实倍数大致在 8.6 到 17.8 之间。这一周的发病率是 2.50/1000 人年,也就是 1000 人跟一年出 2.5 例。到第一年降到 3.1(2.7–3.5,0.60/1000 人年),约 3.1 倍。心血管死亡第一周 5.6(5.2–5.9,116.80/1000 人年),约 5.6 倍。前 4 周 3.3(3.1–3.4,65.81/1000 人年)。风险升高在确诊后第一年内迅速回落。越是治起来难、活下来概率低的癌种,升得越明显。把同一批患者不同时间段自己跟自己比,结论一致
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    失业之后先把作息、医保和找工作的节奏固定下来,别整天待在家里

    不花钱顺手要一点毅力收益大证据 A口径:换寿命

    失业的人之后死亡的概率比在职的人高约六成,男性和年纪不大的人更明显,头十年最高。把抽烟喝酒的影响扣掉,升幅少了约四分之一,这部分自己能管住。先去办失业登记、领失业保险金。

    花掉什么
    不花钱。先去办失业登记、领失业保险金,再把找工作排成固定日程。难在没人催你的时候还要按点起床。
    换回什么
    42 项研究、235 个死亡风险估计、逾 2000 万人合起来算。把年龄等条件的影响扣平之后,失业者各种原因加起来的死亡风险平均 HR 为 1.63,比在职的人高约六成。男性高于女性。对处在职业生涯早期和中期的人影响明显,晚期较小。跟踪的头 10 年风险最高,之后下降。在把抽烟喝酒这类健康行为也算进去的那部分研究里,平均 HR 低 24%,即算出来的升幅少了约四分之一
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    亲人死于自杀、意外或凶案的,别指望硬扛,主动去找专业帮助

    不花钱顺手要一点毅力收益大证据 A口径:换寿命

    配偶死于自杀的人,五年内被查出精神障碍的概率比一般人高约八成(男性)、七成(女性)。和配偶死于其他原因的人比,也高七成到一倍。这类丧亲的人更容易觉得被人疏远、觉得羞耻。这正是要主动去找人的理由,别等自己好起来。

    花掉什么
    打 12356 不花钱。要看医生,挂心理门诊是普通门诊的钱。难在自己开口找人。
    换回什么
    丹麦全国档案跟踪 670 万成年人,时间是 1980 至 2014 年,合计逾 1.36 亿人年(所有人被跟踪的年数加总)。因配偶自杀而丧偶的人,5 年内新查出精神障碍的风险和一般人比,IRR 男性 1.8(95% CI 1.6–2.0),即高约八成。女性 1.7(1.6–1.8),即高约七成。和因其他死因丧偶的人相比,IRR 男性 1.7(1.5–1.9)、女性 2.0(1.9–2.2),即高七成到一倍。这批人里,自杀行为、死亡率与需要市政救助的比例也更高。肝硬化、睡眠障碍等身体上的病,风险同样升高。另有 57 项研究逐项归纳,不合并算数。因自杀丧亲,和下面四件事相关。一是伴侣自杀风险升高。二是子女自杀后父母住进精神科的风险升高。三是成年子女自杀后母亲自杀风险升高。四是父母自杀后子女抑郁风险升高。和因其他暴力死亡丧亲的人相比,因自杀丧亲的人更常说自己被人疏远、觉得羞耻
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    丧偶后的头半年,把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着

    不花钱顺手要一点毅力收益大证据 A口径:换寿命

    丧偶后不到半年,同期死亡的概率比没丧偶的人高约四成。半年以后降到高约一成半。男性高约两成三,女性那一档小到可能只是巧合。该做的是把药、饭和复查落到一个具体的人身上,别指望自己记得住。

    花掉什么
    不花钱。找一个具体的人,子女、兄弟姐妹或者朋友都行,让他定期上门或者打电话。难在要开口把这件事托付出去。
    换回什么
    15 项先登记再往后跟踪的研究、2,263,888 人合起来算。丧偶不足 6 个月时死亡 RR 1.41(95% CI 1.26–1.57),即同期死亡概率比没丧偶的人高约四成。6 个月以后是 1.14(1.10–1.18),降到高约一成半。男性 RR 1.23(1.18–1.28),高约两成三。女性 1.04(1.00–1.08,无统计学意义,即这点差可能只是巧合)。小于 65 岁与 65 岁以上没看出明显差别。另一项分析合并了 123 篇文献、1377 个风险估计、逾 5 亿人。把条件差异扣平后 HR 1.23(1.19–1.28),即整体高约两成三。男性还高于女性。男性 1.27(1.19–1.35),高两成七。女性 1.15(1.08–1.22),高一成五
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    没有亲人也没有朋友的,把「盯着你的那个人」换成三样东西:能进你家门的邻居、社区的探访名单、手机里的紧急联络

    不花钱顺手要一点毅力收益中证据 B口径:换寿命

    没有亲人也没有朋友时,要顾的是两件事:出了事有人发现你,平时按时吃药吃饭。吃药吃饭靠自己,写成清单、上闹钟,别靠记性。有人发现靠三样:给邻居留一把备用钥匙,去居委会问能不能上探访关爱名单,手机设好紧急联络人、别关机。

    花掉什么
    不花钱。难在要主动开口,跟邻居和居委会说一句「我一个人住,家里刚出事」。
    换回什么
    44,573 名门诊病人,都有动脉粥样硬化血栓的风险或者病史(血管里长斑块、容易被血块堵住的那类毛病)。他们由多国医生登记进 REACH 这个国际项目跟踪,2003 年 12 月至 2004 年 12 月入组,跟踪 4 年。其中 8,594 人(19%)独居。独居的人 4 年里各种原因加起来的死亡为 14.1%,同住的是 11.1%。心血管死亡 8.6% 对 6.8%。两项 log-rank P<0.01,差别不太可能是碰巧。不同年龄段的差距不一样(交互 P=0.03)。45 至 65 岁,独居对同住的死亡为 7.7% 对 5.7%。把别的条件扣平后 HR 1.24(95% CI 1.01–1.51),即高约两成四。66 至 80 岁是 13.2% 对 12.3%,HR 1.12(1.01–1.26),高约一成。80 岁以上是 24.6% 对 28.4%,HR 0.92(0.79–1.06),反而没见升高。民政部等十部门 2022 年意见规定,要开展探访关爱服务。对象是独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等老年人。服务方式为「定期上门入户、电话视频、远程监测」。由乡镇(街道)摸底排查、村(居)民委员会协助,掌握基本信息和「接受探访关爱服务的意愿」并纳入基层网格化管理(按片区分给专人盯着)。到 2025 年底「确保特殊困难老年人月探访率达到 100%」,「对失能的特殊困难老年人,每月探访关爱不少于一次」。文件还倡导家庭配置智能呼叫系统、智能电水表、健康监测产品、养老监护装置,「一旦监测异常,能够及时预警,并同步向紧急联系人发送提示信息」。服务人员发现紧急问题「应当第一时间协助拨打紧急求助电话」
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    家长去世后,如实告诉孩子、让他参加告别

    不花钱顺手要一点毅力收益大证据 B口径:换寿命

    18 岁前失去父亲或母亲的孩子,之后死亡的概率比没经历过的孩子高约五成。父母死于意外、自杀的高约八成,死于疾病的高约三成。美国儿科学会建议把发生了什么如实讲给孩子听,并支持孩子参加葬礼和告别。

    花掉什么
    不花钱。难在自己也正难受,还得跟孩子把话说清楚。
    换回什么
    丹麦 1968 至 2008 年、瑞典 1973 至 2006 年出生的全部人口都算进来。再加上芬兰 1987 至 2007 年出生者里抽出的 89.3%。合计逾 730 万人。其中 189,094 人在 18 岁前失去父母。这批孩子各种原因加起来的死亡率,比没丧亲的人高 50%(死亡率比 1.50,95% CI 1.43–1.58,即约 1.5 倍)。父母死于意外、自杀这类非自然原因的是 1.84(1.71–2.00),高约八成。死于疾病等自然原因的是 1.33(1.24–1.41),高约三成。孩子的死因和父母的死因属同一类时最高。美国儿科学会 2016 年给儿科医生的临床报告,要求和失去亲人的孩子谈话时讲清发生了什么、意味着什么,纠正孩子听来的错误信息和误解。报告还给了怎么支持孩子参加葬礼和其他告别仪式的建议
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    哀伤过了半年还在原地、日子过不下去,去精神科或临床心理科挂号

    花少量钱花几小时要一点毅力收益大证据 A口径:换寿命

    大约每十个丧亲的成年人里有一个会卡住。半年以上还在持续想念到吃不下饭、上不了班、带不了孩子,人麻木,觉得生活没有意义。这不是不够坚强,它有诊断标准,也有专门的治疗。针对性治疗的有效率 51%,普通心理治疗是 28%,起效也更快。

    花掉什么
    挂号费加治疗费。这类治疗按疗程做,试验里平均 19 周做 16 次。难在要自己迈出去挂这个号。
    换回什么
    14 项研究合起来算,对象是亲人不是死于暴力、本人也没在精神科就诊的成年人。延长哀伤障碍患病率 9.8%(95% CI 6.8–14.0),即每 100 个丧亲的成年人里约 10 个。年龄越大比例越高。另有一项研究检验这套诊断标准准不准,找了 291 名丧亲者,在丧亲后 0–6、6–12、12–24 个月分三次访谈。诊断的核心表现是对逝者的强烈想念。还要加上这九项里的至少五项。前五项是情感麻木、震惊、觉得生活没有意义、不信任他人、因这次失去而痛苦。后四项是难以接受、认不清自己该是谁、回避现实、无法继续生活。这些表现要每天都出现,或者严重到干不了事。而且在亲人去世至少 6 个月后仍然存在,还影响着日常生活。还有一项 95 人抽签分两组的试验,做 16 次治疗、平均 19 周。针对复杂哀伤的治疗有效率 51%。普通的人际心理治疗 28%(P=0.02,差别不太可能是碰巧)。前者起效也更快。需治疗人数 4.3,即平均每治 4.3 个人就多一个好转
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    别一上来就花钱做哀伤咨询,先看自己的哀伤是不是真的卡住了(第 8 条那几条症状)

    不花钱顺手不用毅力收益中证据 A口径:换钱

    给所有丧亲的人都安排心理咨询,好处很小,过一阵就看不出来了,因为多数人本来会自己缓过来。但对已经明显适应不了的人,治疗和治别的心理问题一样有效。所以先对照第 8 条(哀伤卡住了去精神科),对上了再花这笔钱。

    花掉什么
    不花钱,反过来省下一笔咨询费。
    换回什么
    61 项对照研究合起来算。给丧亲的人普遍做心理干预,在治疗刚结束时好处很小,隔一段时间再看就看不出好处了。只招收「已经明显适应不了」的丧亲者的干预,效果和治疗其他心理问题的心理治疗一样好。事先不做筛查的研究结果不好,原因是没做干预的那一组本来也会随时间自己缓过来。另有 14 项抽签分组试验合起来算:对已经出问题的人做的治疗,在治疗后和之后回访时都明显好于对照,隔一段时间效果还在变大。对还没出问题的人普遍做的预防性干预无效。还有一项研究把 205 人从丧偶前一直跟到丧偶后 6、18 个月。这项研究分出五种走向。分别是普通哀伤、长期哀伤、长期抑郁、丧亲期间反而好转、韧性(扛得住)。其中韧性型最常见,普通哀伤型相对少见
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    分居离婚之后别断医保、别用酒顶着

    不花钱顺手要一点毅力收益中证据 A口径:换寿命

    分居或离婚的人早死的概率明显高于还在婚的人,男性和年纪较轻的人升得更多。这不一定是离婚造成的,离婚的人在健康、收入上本来就可能不一样。能自己管住的有两样:别让医保断掉,别靠烟酒顶着。

    花掉什么
    不花钱。把医保续上,把酒停掉。难在这段时间容易靠酒顶着。
    换回什么
    32 项先登记再往后跟踪的研究合起来算,覆盖逾 650 万人、16 万例死亡、逾 75.5 万例离婚、11 个国家。和还在婚的人相比,分居或离婚的成年人早死风险明显升高。男性和年纪较轻的人,升得比女性和年长者明显。作者讨论了四条可能的路径。一是社会选择,本来健康或条件就不一样的人更容易走到离婚。二是资源中断,收入和保障断掉。三是健康行为改变,烟酒作息变差。四是慢性心理压力(长期紧绷)
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    要人陪着说话打 12356,未成年人和青少年打 12355,要看医生挂心理门诊

    不花钱顺手不用毅力收益中证据 B口径:换钱

    想找个人说话,打 12356,这是全国心理援助热线,免费。未成年人和青少年另有 12355 青少年综合服务平台。要看医生,就挂精神科、心理科或临床心理科的心理门诊。遇到家庭变故、失业、失学,社区网格员和社工本来就该主动发现。

    花掉什么
    不花钱。两条热线都免费。心理门诊按普通门诊挂号。
    换回什么
    国家卫生健康委等 25 部门 2026 年方案要求完善 12356 心理援助热线工作制度。要保证稳定运行、提升接通率。要推动建立省级 12356 信息化平台。要加强与 110 等服务热线的联动机制建设。还要建强用好 12355 青少年综合服务平台,并与 12356 联动协作。到 2030 年的目标有三条。一是 80% 以上的行政村、城市社区设心理咨询室或社会工作室并提供心理服务。二是各级公立精神专科医院、各县(区)至少有 1 所医院提供心理门诊服务。三是各省建成省级 12356 心理援助平台。心理危机干预与心理援助队伍,由精神科医师、心理治疗技师、心理咨询人员、社会工作专业人员和志愿者组成。方案还要求三类人平时就留意、早点发现。这三类人是网格员(社区里按片区负责的工作人员)、社会工作专业人员和志愿者。他们要及时发现家庭变故、失业、失学等心理危机风险(全国,2026 年 3 月印发)
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    变故后的头三个月,凡是不可逆的大决定一律往后推

    不花钱顺手要一点毅力收益中证据 B口径:换钱

    这段时间你对各种「机会」的判断力最差。实验里伤心的人为了不等 3 个月,愿意少拿一成多到三成多的钱。金额超过一个月收入、或者反悔代价很大的事,一律推后三个月。先讲给一个跟这件事没利益关系的人听,别当天拍板。

    花掉什么
    不花钱,只是把决定往后推,可能因此错过某些机会。难在当时会觉得机会不等人。
    换回什么
    避免在刚受打击、判断力最差的那段时间,做出反悔不了的财产处置。这类事包括卖房、辞职、把抚恤金或赔偿款一次性投出去、仓促再婚、替人担保。这类决定的金额通常在数万元到一套房子这个量级,收益因此定为中。官方文件同样把「家庭变故、失业、失学」列为社区要主动排查的心理危机风险,这段时间的状态本来就被当成需要外人搭把手的状态。美国国家老龄化研究所(NIA)的哀伤指南把「很难做决定」列为哀伤时的常见表现。它建议:如果可以选择,就把重大的人生决定推到感觉好些之后。正在哀伤、可能想不清楚的时候,最好别做卖房、辞职这类大变动。一项研究做了三个实验。研究者随机分组,让一部分人进入伤心状态,再让他们选「现在拿钱」还是「3 个月后拿钱」。和情绪平静的人比,伤心的人为了不等 3 个月,愿意少拿 13% 到 34% 的钱。这是实验里引出来的伤心,不是真的丧亲。美国联邦贸易委员会(FTC)2023 年提示过一种骗局:有人冒充殡仪馆,对家属说不马上补钱葬礼就取消。它给的头一条办法是顶住「马上就办」的压力,正经商家会给你时间做决定
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    别拿死当还债的办法:两年内的寿险不赔,工伤不认,债照样先从遗产里扣

    不花钱顺手不用毅力收益大证据 A口径:换钱

    寿险合同两年内自杀的不赔,只退保单里能退的那点钱。工伤也不认,工亡的三笔钱一分没有。欠的债先从你留下的遗产里扣,家里人只拿剩下的。他们还要承受本节第 4 条(因自杀或暴力死亡丧亲)说的那份健康代价。

    花掉什么
    不花钱,只是把这笔账算清。
    换回什么
    保险法第四十四条管的是以被保险人死亡为给付保险金条件的合同。从合同成立或者合同效力恢复之日起算,二年内被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任。被保险人自杀时为无民事行为能力人的,也就是法律上不能为自己行为负责的人,不在此列。这种情况下保险公司应当按照合同约定退还保险单的现金价值,即只退保单里能退的那点钱,不赔保额。寿险保额通常在数十万元级,收益因此定为大。工伤保险条例第十六条第三项规定:自残或者自杀的,不得认定为工伤或者视同工伤。第三十九条那三笔工亡待遇随之全部落空。一是丧葬补助金,按当地上一年职工月平均工资发 6 个月。二是供养亲属抚恤金。三是一次性工亡补助金,为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的 20 倍。民法典第一千一百五十九条规定:分割遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务,即先拿遗产还税和债,剩下的才分。第一千一百六十一条规定:继承人以所得遗产实际价值为限清偿,也就是只用继承到的那部分还、不用自己再掏,放弃继承的可以不负清偿责任
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    自己经历车祸、被打、灾难之后,别指望出事后马上做的一次性心理晤谈;过了一个月噩梦、闪回、提心吊胆还很重的,去精神科做创伤聚焦的心理治疗

    花少量钱花几小时要一点毅力收益大证据 A口径:换寿命

    出了大事,头几周做噩梦、容易受惊很常见,多数人会自己缓过来。过了一个月还很重,可能就是创伤后应激障碍,专门针对创伤的心理治疗效果明显。出事后马上拉人把经过讲一遍,这种一次性晤谈防不住这个病。有一项试验里,做过的人三年后反而更差。

    花掉什么
    挂号费加治疗费,一般做 8 到 12 次。难在治疗要回头去碰最怕想起的那段经历。
    换回什么
    国家卫生健康委《精神障碍诊疗规范(2020 年版)》写明,经历精神创伤的人平均约 8% 会发展成创伤后应激障碍。核心表现有三类。一是噩梦、闪回,出事的情景反复冒出来。二是躲着不碰和这件事有关的话题、地方和人。三是一直警觉,容易受惊、失眠。症状持续超过 1 个月,并且严重影响家庭、学习或工作,才下这个诊断。规范在急性应激障碍一节写,大多数人经过自我调整或急性期危机干预就恢复正常。治疗效果看一篇 2020 年的汇总,共 114 项抽签分组的试验、8171 人。创伤聚焦的认知行为治疗和等候治疗或常规处理比,SMD −1.32(95% CI −1.57 到 −1.08,可信范围),证据质量中等。眼动脱敏与再加工(EMDR)是 −1.23(−1.69 到 −0.76),证据质量低。SMD 和 d 是同一把尺子,0.8 以上算大,两种都超过这条线。普通的支持性咨询和等候比,没看出差别(−0.43,−0.90 到 0.04)。同一组作者 2013 年的 Cochrane 综述有 70 项试验、4761 人,方向一致。创伤聚焦的认知行为治疗是 −1.62(−2.03 到 −1.21),EMDR 是 −1.17(−2.04 到 −0.30)。但那次评的证据质量很低。英国 NICE 2018 年指南是这样安排的。出事一个月内症状就很重的成人,提供个体的创伤聚焦认知行为治疗。一个月后确诊或症状明显的,同样提供,一般做 8 到 12 次。不是战争造成的创伤,满 3 个月还没好的,也提供 EMDR。症状轻、够不上诊断的,头一个月先观察,一个月内约好复查。国内规范列的心理治疗也是这几种:延长暴露、认知加工治疗和 EMDR。出事后马上做的一次性晤谈,看三份材料。Cochrane 2002 年汇总 11 项试验,单次的个别晤谈没减轻痛苦,也没防住创伤后应激障碍。3 到 5 个月时 OR 1.22(0.60–2.46),没有差别。其中一项试验跟到 1 年,做过晤谈的人得这个病的风险反而更高。OR 2.88(1.11–7.53),约 2.9 倍。作者的结论是,别再强制给受创的人做晤谈。另一项试验找的是车祸后住院的病人,抽签分组。3 年后,晤谈组的精神症状、坐车时的焦虑、疼痛、身体问题、整体生活能力和经济问题都明显更差。一开始闪回和回避就重的人,做过晤谈的 3 年后还有症状,没做的恢复了。NICE 指南明确写,不要为预防或治疗创伤后应激障碍提供以心理为主的晤谈。理由是个别做、集体做都没看出好处,还有比不做更差的迹象

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